ذیابیطس میں اضافہ، انسولین کیوں ضروری ہے؟

پاکستان میں خوراک کے مسائل اور طرز زندگی میں تبدیلی کے باعث ذیابیطس کا مرض اس قدر بڑھ گیا ہے کہ پہلے یہ مرض صرف امیر لوگوں میں پایا جاتا تھا، اب یہ اندھا دھند پھیل چکا ہے۔ احتیاطی تدابیر کو تبدیل کرکے اور روزانہ ورزش کرکے اس کی حفاظت کی جاسکتی ہے۔ اگر ہم نے ڈاکٹروں کی ہدایات کے مطابق اپنی زندگیوں میں تبدیلی نہ لائی اور فاسٹ فوڈ پر جمے رہے تو یہ بیماری ضرور بڑھے گی۔ میری رائے میں رائے عامہ کے ذریعے سماجی شعور بیدار کرنا ضروری ہے تاکہ عام لوگ اس بیماری سے محفوظ رہیں اور اس سے ہونے والی دیگر بیماریوں سے بچ سکیں اور خود کو صحت مند، تندرست اور معاشرے کا فعال شہری بنا سکیں۔ بہت سے علاج ہیں لیکن سب سے زیادہ استعمال ہونے والا انسولین ہے۔ یہ کیسے کام کرتا ہے۔ انسولین کی اقسام

اس وقت میرے سامنے دو مختلف انسولین ہیں، ان میں سے ایک بالکل قدرتی انسولین کی طرح ہے، یعنی وہی جو ہمارا لبلبہ بناتا ہے۔ جبکہ دیگر انسولین میں "مچھلی کے سپرم” سے لیا گیا پروٹین ہوتا ہے۔ میں یہ سنسنی پیدا کرنے کے لیے نہیں کہہ رہا ہوں، لیکن مجھے امید ہے کہ مضمون کے آخر تک آپ یہ سب باتیں سمجھ گئے ہوں گے۔

ذیابیطس (ٹائپ 1) میں، لبلبہ انسولین نہیں بناتا، اس لیے اس کا حل یہ ہے کہ انسولین کو باہر سے جسم میں داخل کیا جائے۔ اس سے قبل یہ انسولین ذبح کیے گئے مویشیوں سے حاصل کی جاتی تھی۔ لیکن پھر 1980 کی دہائی میں انسولین کو ’’ریکومبیننٹ ڈی این اے‘‘ ٹیکنالوجی کی مدد سے بنایا گیا۔ اس تکنیک میں، ہم نے انسان سے انسولین پیدا کرنے والا جین لیا اور اسے ایک بیکٹیریا میں ڈال دیا، اور اس بیکٹیریم نے ہمارے لیے انسولین بنائی۔

اس طرح انسولین کی پیداوار میں تیزی آئی، یہ انسولین بالکل ویسا ہی تھا جیسا کہ ہمارا لبلبہ بنا رہا تھا۔ انسولین ایک پروٹین ہے اور پروٹین خاص کیمیکلز سے بنتے ہیں جسے "امائنو ایسڈز” کہتے ہیں اور ہمارے جسم میں موجود ذیلی پروٹین 20 مختلف امائنو ایسڈز سے مل کر بنتے ہیں۔ پھر 90 کی دہائی میں اس انسانی انسولین سے کچھ مختلف قسم کی انسولین بنائی گئی۔ ، انہیں "اینالاگ انسولین” کہا جاتا ہے۔ یہ انسولین ہمارے لبلبے کے انسولین سے بعض امینو ایسڈز کے لحاظ سے مختلف ہیں۔ ان اینالاگز کے علاوہ انسولین میں کچھ دوسرے کیمیکل بھی شامل کیے گئے تھے۔ ان اینالاگز اور کیمیکلز کی وجہ سے وجود میں آنے والے مختلف انسولین کا کام انسانی انسولین کے کام سے مختلف تھا۔

کچھ انسولین ایسی تھیں جو انسانی انسولین کے مقابلے خون میں زیادہ تیزی سے گھل جاتی ہیں، زیادہ تیزی سے کام کرنے لگتی ہیں، اور زیادہ تیزی سے کام کرنا چھوڑ دیتی ہیں اور جسم سے خارج ہو جاتی ہیں۔ وہ بعد میں کام کرنا شروع کر دیتے ہیں لیکن زیادہ دیر تک جسم میں رہتے ہیں۔

یہاں انسانی انسولین سے میری مراد وہ انسولین ہے جو سب سے پہلے ڈی این اے ریکومبیننٹ نے بنائی تھی، کیونکہ وہ انسولین بالکل ویسا ہی بنتی ہے جیسے لبلبہ تھا، اسی لیے اسے انسانی انسولین کہا جاتا ہے۔

لہٰذا اس وقت ہمارے پاس انسانی انسولین کے ساتھ ساتھ اس کے مختلف اینالاگ بھی ہیں، جو انسانی انسولین میں بعض امینو ایسڈز کو تبدیل کرکے بنائے جاتے ہیں۔ ان اینالاگز کے علاوہ، ہم نے اس انسانی انسولین میں کچھ اور کیمیکلز شامل کیے تاکہ کچھ دوسری قسم کی انسولین بنائی جا سکے۔ لہذا آج ہمارے پاس کئی قسم کے انسولین ہیں، اور ہم ان کی کارکردگی کی بنیاد پر ان کی درجہ بندی کرتے ہیں۔ . یعنی جسم میں انجکشن لگانے کے بعد یہ کتنی جلدی یا کتنی دیر میں خون میں گھلتا ہے، کتنی جلدی کام کرنا شروع کرتا ہے، اور کب کام کرنا چھوڑ کر جسم سے نکل جاتا ہے۔ اس کی بنیاد پر، ہمارے پاس انسولین کی مختلف اقسام ہیں۔ موجود ہیں انسولین کی وہ قسم جو بہت جلد کام کرنا شروع کر دیتی ہے لیکن بہت جلد کام کرنا بند کر دیتی ہے اور جسم سے نکل جاتی ہے، انہیں تیزی سے کام کرنے والی انسولین کہا جاتا ہے۔ ان کے بعد مختصر اداکاری کرنے والے انسولین آتے ہیں جو پہلے والے سے تھوڑا سست ہوتے ہیں لیکن ان سے زیادہ دیر تک کام کرتے رہتے ہیں۔

اس کے بعد انٹرمیڈیٹ اداکاری کرنے والا انسولین آتا ہے جو آہستہ ہوتا ہے اور جسم میں زیادہ دیر تک رہتا ہے۔

آخر کار ہمارا طویل عمل کرنے والا انسولین آتا ہے جو کام کرنے میں سست ہوتا ہے اور جسم سے خارج ہونے میں بھی کافی وقت لگتا ہے۔ ہمارا انسانی انسولین، جو سب سے پہلے تیار کیا گیا تھا، مختصر ایکٹنگ انسولین کے زمرے میں آتا ہے۔ ہمارے ڈاکٹر مریض کو دیکھتے ہیں اور فیصلہ کرتے ہیں کہ اس مریض کے لیے کون سی انسولین بہترین ہے، جو تیزی سے کام کرتی ہے لیکن زیادہ دیر تک رہتی ہے۔ اپنا کام جاری نہ رکھیں۔ یا وہ انسولین جو بہت تیزی سے کام نہیں کرتی لیکن لمبے عرصے تک کام کرتی ہے۔ ڈاکٹروں کے کام کو آسان بنانے کے لیے "پریمکسڈ انسولین” لایا گیا۔ یہ انسولین دراصل دو مختلف قسم کی انسولین کا مرکب ہے۔ ان میں اکثر شارٹ ایکٹنگ اور انٹرمیڈیٹ ایکٹنگ انسولین ایک ساتھ شامل ہوتی ہیں۔ جس کے ذریعے انسولین کا یہ مرکب ایک خوراک میں دونوں کا کام فراہم کرتا ہے۔

میرے سامنے جو چیز ہے وہ "Actrapid” انسولین ہے، جو پانی کی طرح دکھائی دیتی ہے۔ یہ ہماری انسانی انسولین ہے۔ یعنی شارٹ ایکٹنگ انسولین جو کہ ہمارے لبلبے کے انسولین سے ملتی جلتی ہے۔ یہ انجکشن لگنے کے تقریباً 30 منٹ بعد کام کرنا شروع کر دیتا ہے اور چھ گھنٹے تک جسم میں رہتا ہے۔

دوسرے "Mixtard” انسولین کے ساتھ، یہ پہلے سے مخلوط انسولین ہے، یعنی اس میں دو قسم کی انسولین شامل ہوں گی۔ ایک وہی انسولین ہے جس کا ابھی اوپر ذکر ہوا ہے، یعنی انسانی انسولین، جو مختصر عمل کرنے والی ہے اور اسے باقاعدہ انسولین بھی کہا جاتا ہے۔ مزید برآں، مکسٹارڈ میں انسولین کی دوسری قسم ایک انٹرمیڈیٹ ایکٹنگ انسولین ہے، جو کام شروع کرنے میں تین گھنٹے لگ سکتی ہے اور 16 گھنٹے تک چل سکتی ہے۔ انسولین کی یہ دوسری قسم (انٹرمیڈیٹ) بنیادی طور پر انسانی انسولین ہے، لیکن اس کے عمل کا دورانیہ بڑھانے کے لیے زنک اور ایک خاص پروٹین "پروٹامین” شامل کیا جاتا ہے۔

پروٹین پروٹامین کچھ دوسری ادویات میں بھی استعمال ہوتی ہے، اور یہ قدرتی طور پر کچھ مچھلیوں کے سپرم میں ہوتی ہے اور زیادہ تر وہاں سے دوا سازی کے مقاصد کے لیے نکالی جاتی ہے۔

پروٹامین مختلف کیمیائی عمل کے بعد سالمن اور ٹراؤٹ مچھلی کے سپرم سے نکالا جاتا ہے، اسے صاف کیا جاتا ہے اور اسے دوا سازی کی صنعتوں میں بڑے پیمانے پر استعمال کیا جاتا ہے۔

ویسے تو مکسٹارڈ میں شامل انٹرمیڈیٹ انسولین کو مختصر شکل میں این پی ایچ کہا جاتا ہے اور یہ پانی کی طرح شفاف نہیں بلکہ دیکھنے میں "دودھ دار” ہوتا ہے۔ لہذا، مرکب انسولین بھی دودھیا نظر آتا ہے.

اس NPH کے علاوہ کچھ اور درمیانی انسولین بھی ہیں۔ ان اقسام سے بچ کر اور اپنے طرز زندگی کو بدل کر ورزش اور چہل قدمی کو اپنے روزمرہ کے معمولات میں شامل کرکے آپ ذیابیطس سے محفوظ رہ سکتے ہیں کیونکہ یہاں درج انسولین کی تمام اقسام آج کل سرکاری اسپتالوں میں عام ہیں۔ عوام کے لیے اسے حاصل کرنا بہت مشکل ہو گیا ہے کیونکہ اس میں قلیل مقدار ایسی ہوتی ہے جو صرف خیر خواہوں کو دی جاتی ہے اور بازار میں مہنگے داموں دستیاب ہوتی ہے اور غریب لوگ بھی اس کی استطاعت نہیں رکھتے، اس لیے عام آدمی کو رہنے کی ضرورت ہے۔ صحت مند اور انہیں انسولین سے پرہیز کرکے اپنی زندگی کو بہتر سے ڈھالنا چاہیے اور ورزش کو اپنی زندگی کا حصہ بنانا چاہیے۔